Аллергический ринит

Одно из самых распространенных аллергических заболеваний человека, которое нередко является причиной существенного снижения качества жизни.

4-32% заболеваемость населения аллергическим ринитом в мире*
10-24% заболеваемость населения аллергическим ринитом в России*

Факторы риска и клинические проявления аллергического ринита.

В основе АР лежит аллергическая реакция, развивающаяся в слизистой оболочке носа, в ответ на воздействие аллергенов внешней среды. Заболевание проявляется чиханием, интенсивным течением из носа, зудом в носу, нарушением носового дыхания.

Факторами риска развития АР являются: отягощенная наследственность по аллергическим заболеваниям; курение; состав воздуха в доме и на работе; климатические факторы и др.

Основные аэроллергеныФакторы риска и клинические проявления аллергического ринита.

аллергены клещей
домашней пыли
аэроаллергены
насекомых
эпидермис и выделения
животных
аллергены плесневых
и дрожжевых грибов
пыльца растений
«На течение АР оказывают влияние выхлопные газы, продукты сгорания дизельного топлива, поллютанты помещений, прежде всего, табачный дым.»

Степень тяжести аллергического ринита

В основе АР лежит аллергическая реакция, развивающаяся в слизистой оболочке носа, в ответ на воздействие аллергенов внешней среды. Заболевание проявляется чиханием, интенсивным течением из носа, зудом в носу, нарушением носового дыхания.

Факторами риска развития АР являются: отягощенная наследственность по аллергическим заболеваниям; курение; состав воздуха в доме и на работе; климатические факторы и др.

Легкий
Сохраняется нормальный сон, повседневная активность, профессиональная деятельность, отсутствуют симптомы
Среднетяжелый
Нарушается сон, повседневная активность, появляются мучительные симптомы, мешающие профессиональной деятельности, учебе, занятиям спортом
Тяжелый
Нарушение обоняния из-за стекания слизи по задней стенке глотки, возникает першение в горле, кашель, нередко беспокоит головная боль.

Механизм развития аллергического ринита

Механизм развития АР представляет собой пример классической аллергической реакции, в которой принимают участие эозинофилы, лимфоциты, эпителиальные и другие клетки.

Последующий контакт с аллергеном приводит к выработке гистамина, простагландина и других веществ, которые вызывают воспаление. Воздействие этих веществ является причиной возникновения симптомов АР. Продолжающийся контакт с аллергеном приводит к развитию хронического воспаления.

Профессиональный ринит связан с воздействием воздушных агентов (химических веществ, клея, красителей, производственного и табачного дыма и др.). Возможно появление симптомов со стороны глаз и бронхов.

Устранение контакта с аллергеном для профилактики и облегчения симптомов аллергического ринита

Степень тяжести симптомов во многом определяется концентрацией аэроаллергенов в окружающем воздухе, поэтому мероприятия, направленные на прекращение контакта с аллергеном, являются крайне важными компонентами борьбы с этими агентами.

Устранение (элиминация) контакта с аллергеном позволяет уменьшить выраженность проявлений и, что крайне важно, снизить потребность в медикаментах.

С этой целью полезно надевать очки, ограничивать время пребывания на улице или в загородной зоне, парках, менять одежду и принимать душ после прогулок. В квартире следует установить кондиционеры, очистители воздуха, проводить ежедневную влажную уборку. Влажность воздуха в помещении должна быть не менее 40 — 60%.

При аллергии на клещей домашней пыли

При бытовой аллергии, необходимо проводить влажную уборку как минимум два раза в неделю. Важно минимизировать количество предметов, собирающих пыль (ковров, ковровых покрытий, шерстяных пледов, перьевых, пуховых подушек и одеял, мягких игрушек).

Стирать постельное белье необходимо при температуре 60 °С, желательно использовать противоклещевые добавки для стирки. Использование чехлов, препятствующих проникновению в постельные принадлежности человеческого эпидермиса, спор плесени, других органических микрочастиц, являющихся кормом для клещей домашней пыли, также может быть полезно.

Мягкую мебель необходимо обрабатывать противоклещевыми средствами, а также применять пылесосы с фильтрами. Аллергии к клещам домашней пыли сопутствует сенсибилизация к тараканам, поэтому необходимо принимать меры по борьбе с ними.

При аллергии на плесневые грибы

Необходимо тщательно удалять очаги плесени, используя нашатырный спирт для обработки поверхностей. Желательно заменить ковры на напольные покрытия, которые легко мыть. Необходимо также исключить пребывание в сырых, плохо проветриваемых помещениях. Использовать осушители воздуха для помещений с высокой влажностью, для создания оптимальной влажности применять обогреватели, кондиционеры, вентиляторы. Избегать контакта с опавшими листьями, перепревшей травой, так как в них содержатся споры плесневых грибов.

При аллергии на домашних животных

Для улучшения самочувствия, снижения интенсивности проявлений, а иногда и для полного выздоровления в ряде случаев бывает достаточно удалить их из дома, поскольку безаллергенных животных не существует.

Однако в течение нескольких месяцев небольшое количество аллергенов может оставаться в помещении, поддерживая симптомы АР, конъюнктивита, атопической бронхиальной астмы.

Это обусловливает необходимость тщательной, неоднократной уборки помещения после удаления животного из дома. В случае, если невозможно убрать животное из дома, его не следует пускать в спальню, необходимо мыть домашнего питомца специальным шампунем, который удаляет перхоть и нейтрализует ее аллергенные свойства, одновременно защищая от блох и клещей.

Не рекомендуется посещение цирка, зоопарка, домов, где есть животные.

При профессиональном рините

Также необходимо исключить контакт с возможным аллергеном.

01 I 04

Применение Назаваля — порошка
микроцеллюлозы для блокировки контакта
с аллергеном

Эффективным средством против аллергии является инертный порошок целлюлозы Назаваль. Он снижает симптомы аллергического ринита и рекомендуется аллергологами, терапевтами и педиатрами.

Действие Назаваля обусловлено образованием естественного барьера, который препятствует проникновению аллергенов, поллютантов в слизистую носоглотки. Механизм действия средства заключается в защите слизистой носа от попадания в организм при дыхании разнообразных аэроаллергенов и поллютантов.

Назаваль из спрея-дозатора попадает на слизистую носовых ходов, связывается слизью и образует прозрачный гелеобразный слой, выстилающий носовую полость и служащий естественным барьером для предупреждения проникновения аэроаллергенов и поллютантов в организм, препятствуя развитию аллергической реакции. Специальная система, созданная внутри флакона-дозатора, позволяет впрыскивать точную дозировку микродисперсной целлюлозы, обеспечивая равномерное распределение порошка на слизистой носа.

Размер частиц целлюлозы (от 5 до 500 мкм) позволяет им проникать только в носоглотку, не достигая трахеи, бронхов, бронхиол и альвеол, так как размер частиц, способных достичь нижних дыхательных путей, должен быть менее 5 мкм.

Гелеобразный слой легко удаляется при высмаркивании, поэтому после очищения носа требуется повторное применение Назаваля.


  • *По данным Института Иммунологии ФМБА России
  • Использованная литература:
  • 1. Клинические рекомендации «Аллергический ринит» РААКИ, Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов, Союза педиатров России, 2020
  • 2. Аллергический ринит. Клинические рекомендации. Минздрав РФ, 2020.
  • 3. Аллергический ринит. Клинические рекомендации. Под ред. А.С. Лопатина, В.В. Шиленковой. М.: ПрофМедПресс, 2022.
  • 4. Аллергология и клиническая иммунология. Под ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 336 с.
  • 5. Применение порошка метилцеллюлозы для профилактики и лечения назальных симптомов. Попов Т. и др. Экспертный обзор респираторной медицины 2017:11 885-892.
  • 6. Малышева М.В., Ненашева Н.М. Аллергический ринит: быть или не быть? Практическая аллергология. 2023;(1): 32–38.
  • 7. Себекина О.В., Передкова Е.В., Ненашева Н.М. Снижение медикаментозной нагрузки при аллергическом рините // Эффективная фармакотерапия. 2020. Т. 16. № 8. С. 24–30.